催眠專用信息表本表格內容將被嚴格保密 法定姓名 * 用於建立連接以及催眠前的能量清理 First Name Last Name 常用名 電話 * (###) ### #### 微信號 * 公曆生日 * MM DD YYYY 為什麼要做潛意識回溯探索催眠 * * 生理狀況(包括已诊断或没诊断的不适,慢性或体质性问题,过敏等) * 戀愛或婚育狀況(与伴侣的关系情况,或其他希望我有所了解的) * 與父母的關係(对父母、原生家庭的感受) * 與周圍人的關係如何 * 童年有無特殊成長經歷,或印象深刻的事件 * 請列出5-10條希望潛意識或源頭回答的問題(如果鏈接到潛意識或源頭,我會幫你提問) * * Thank you!